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改革開放以來,我國(guó)城鎮(zhèn)化率由1978年的17.92%上升到2011年的51.27%,年增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,城鎮(zhèn)化率處于30%-70%時(shí)期,是城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段。目前,我國(guó)已進(jìn)入中等收入國(guó)家行列,我國(guó)的城鎮(zhèn)化率剛超過50%,未來幾十年我國(guó)最大的發(fā)展?jié)摿驮谛滦统擎?zhèn)化。
我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展階段性特征與內(nèi)涵
城鎮(zhèn)化是指伴隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),由產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)非農(nóng)化而引發(fā)的生產(chǎn)要素由農(nóng)村向城市流動(dòng)和集中,在城市體系不斷升級(jí)的同時(shí),農(nóng)村的生產(chǎn)方式、生活方式逐漸與城市接軌、最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的過程。
改革開放以來,我國(guó)城鎮(zhèn)化水平得到了大幅提升,中國(guó)城鎮(zhèn)人口由1978年的1.72億增加到了2011年底的近7億,城鎮(zhèn)化率由1978年的17.92%上升到2011年的51.27%,年增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)。展望未來,根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一般規(guī)律以及宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展運(yùn)行的基本態(tài)勢(shì)與政策動(dòng)向,我國(guó)將處于城鎮(zhèn)化加速發(fā)展階段。
1.我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展的階段特征
從1978年改革開放以來,我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展可以分為兩個(gè)階段:
第一個(gè)階段,1978-2000年。隨著我國(guó)農(nóng)村改革的逐步推進(jìn),農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高使農(nóng)村出現(xiàn)了剩余勞動(dòng)力,具備了向城鎮(zhèn)部門或者非農(nóng)業(yè)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移的條件,1984年,國(guó)家允許農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工政策的出臺(tái),開啟了政府對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)政策的改革。
這段時(shí)期,我國(guó)探索出一條依托小城鎮(zhèn)的農(nóng)村城市化道路,有效克服了城市建設(shè)資金不足和就業(yè)容納能力低的限制,在不利的城市化初始條件下,推動(dòng)了城鎮(zhèn)化進(jìn)程的發(fā)展。
這段時(shí)期我國(guó)城鎮(zhèn)化特點(diǎn)為:首先是小城鎮(zhèn)優(yōu)先發(fā)展策略,1980年、1989年和2000年,我國(guó)政府出臺(tái)了多項(xiàng)政策,有意識(shí)地向小城鎮(zhèn)傾斜,以保障小城鎮(zhèn)的發(fā)展優(yōu)先權(quán);其次是人口遷移模式的多元化,這一時(shí)期的人口遷移趨勢(shì)總體上是農(nóng)業(yè)人口向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,但在空間位置上,表現(xiàn)為兩種模式,一種是就地轉(zhuǎn)移,也就是帶了農(nóng)村城鎮(zhèn)的擴(kuò)張或者新的城鎮(zhèn)的產(chǎn)生,另一種是向城市轉(zhuǎn)移,結(jié)果是城市的擴(kuò)張。
從我國(guó)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程看,在1988年之前,我國(guó)人口流動(dòng)更多表現(xiàn)為就地轉(zhuǎn)移,進(jìn)入上世紀(jì)90年代以后,隨著城市改革的推進(jìn),向城鎮(zhèn)集中的農(nóng)村勞動(dòng)力逐漸成為主流,并一度造成了壯觀的“民工潮”現(xiàn)象。
第二個(gè)階段,是2001年至今。隨著黨的十六大和十七大的召開,城鎮(zhèn)化發(fā)展模式開始發(fā)生重大轉(zhuǎn)變,與新型工業(yè)化道路相匹配,多元化協(xié)調(diào)型的城鎮(zhèn)化發(fā)展模式成為指導(dǎo)城鎮(zhèn)化實(shí)踐的重要方針。
這一時(shí)期的主要特點(diǎn)為:首先,摒棄優(yōu)先發(fā)展小城鎮(zhèn)的傳統(tǒng)理念,強(qiáng)調(diào)大、中、小城市和小城鎮(zhèn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。黨和政府在2001年的“十五”發(fā)展規(guī)劃中首次對(duì)傳統(tǒng)的抑制大城市發(fā)展的基調(diào)進(jìn)行了轉(zhuǎn)變,2002年的十六大報(bào)告,2005年的十六屆五中全會(huì),2007年的十七大報(bào)告均對(duì)我國(guó)新時(shí)期的城鎮(zhèn)化模式轉(zhuǎn)換指明了方向。
其次,強(qiáng)調(diào)以人為本,注重城鎮(zhèn)化建設(shè)的全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性。主要體現(xiàn)是,加快讓轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力在城鎮(zhèn)中活的就業(yè)的平等權(quán)、城市的居住權(quán)和市民的基本權(quán)利,弱化傳統(tǒng)的城市就業(yè)市場(chǎng)的二元分割制度,同時(shí),城鎮(zhèn)化由粗放型建設(shè)模式轉(zhuǎn)向集約型模型,城鎮(zhèn)化建設(shè)開始注重以土地為代表的自然資源的節(jié)約型使用以及對(duì)環(huán)境資源的保護(hù)上。
2.我國(guó)區(qū)域城鎮(zhèn)化的布局特征
我國(guó)的區(qū)域城鎮(zhèn)化布局呈現(xiàn)出兩個(gè)特點(diǎn):
經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)城鎮(zhèn)化率較高。2011年我國(guó)城鎮(zhèn)化率為51.27%,表2的左側(cè)為超過全國(guó)平均水平的省份,右側(cè)為低于全國(guó)平均的省份,城鎮(zhèn)化率較高的省份主要是由大部分東部地區(qū)省份構(gòu)成,中部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省份如黑龍江、湖北、內(nèi)蒙古和吉林的城鎮(zhèn)化率也超過了全國(guó)平均水平,西部地區(qū)僅有一個(gè)直轄市重慶市的城鎮(zhèn)化率超過了全國(guó)平均水平。
從構(gòu)成的省份看,東部沿海地區(qū),經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá),城鎮(zhèn)化水平普遍較高,城鄉(xiāng)融合的程度也較高,尤其是環(huán)渤海地帶、長(zhǎng)江三角洲和珠江三角洲地區(qū)顯得更為突出。在中西部地區(qū),城鎮(zhèn)化發(fā)展速度相對(duì)緩慢,城鎮(zhèn)數(shù)量較少,規(guī)模較小,城鎮(zhèn)化水平較低,城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)仍然較為明顯。
城鎮(zhèn)化率較高的省份增速較慢。2005-2011年,我國(guó)31個(gè)省市的城鎮(zhèn)化率平均增速為1.3個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)城鎮(zhèn)化率最高的上海市年均城鎮(zhèn)化水平僅增長(zhǎng)0.04個(gè)百分點(diǎn),北京年均增速為0.52個(gè)百分點(diǎn),城鎮(zhèn)化水平在60%以上的7個(gè)省份,只有江蘇省年增速超過2個(gè)百分點(diǎn),其他6個(gè)省的城鎮(zhèn)化率增速均低于全國(guó)平均水平;中部地區(qū)的兩個(gè)增速較低的省份吉林省和黑龍江省的城鎮(zhèn)化率也是高于全國(guó)水平的;西部地區(qū)除了新疆和西藏外,年均增速均超過平均水平。
3.我國(guó)未來新型城鎮(zhèn)化發(fā)展特點(diǎn)
過去30年的傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期高速增長(zhǎng)提供了有力的資源保障,伴隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速發(fā)展,2011年我國(guó)城鎮(zhèn)化率首次超過50%,為51.27%,傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)化道路已經(jīng)不再適合我國(guó)未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
新型城鎮(zhèn)化,顧名思義,區(qū)別于傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化,是指資源節(jié)約、環(huán)境友好、經(jīng)濟(jì)高效、社會(huì)和諧、城鄉(xiāng)互促共進(jìn)、大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展、個(gè)性鮮明的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化更加重視城鎮(zhèn)化質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)適度和健康的城鎮(zhèn)化發(fā)展速度,其目標(biāo)指向應(yīng)是“適度的城鎮(zhèn)化增速”、“投資環(huán)境的改善”和“人居環(huán)境質(zhì)量的提升”。
與工業(yè)化協(xié)同發(fā)展的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化從城鄉(xiāng)分割的現(xiàn)實(shí)出發(fā),注重工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村;注重城市公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋、城市時(shí)代文明向農(nóng)村擴(kuò)散,讓城鎮(zhèn)化的進(jìn)程成為促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村繁榮的過程,以形成城鄉(xiāng)互補(bǔ)、共同發(fā)展的良好格局。
新型城鎮(zhèn)化必須適應(yīng)工業(yè)化的要求,有效發(fā)揮促進(jìn)工業(yè)化的作用,實(shí)現(xiàn)工業(yè)化與城鎮(zhèn)化相輔相成、互相促進(jìn)。同時(shí),為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的發(fā)展創(chuàng)造更有利的條件,使落后的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)化城鎮(zhèn)化協(xié)調(diào)推進(jìn)、城市和農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展的一元化現(xiàn)代化結(jié)構(gòu)。
資源節(jié)約環(huán)境友好的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化與城市生態(tài)化相結(jié)合,走環(huán)境友好的城鎮(zhèn)化道路,走發(fā)展和智力同步的道路,按照“資源節(jié)約和環(huán)境友好”的要求,努力發(fā)展低耗經(jīng)濟(jì)、低碳經(jīng)濟(jì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì),節(jié)能減排,保護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境,按照城市標(biāo)準(zhǔn),對(duì)垃圾、污水、噪音等污染物進(jìn)行達(dá)標(biāo)處理和控制,增加綠地、林地面積,突出城市生態(tài)建設(shè),推動(dòng)城市與自然、人與城市環(huán)境和諧相處,建設(shè)生態(tài)城市。
因地制宜、路徑多樣的城鎮(zhèn)化。實(shí)現(xiàn)拉動(dòng)力從傳統(tǒng)工業(yè)化帶動(dòng)到新型工業(yè)化的轉(zhuǎn)變,就是按照資源集約功效利用的要求,注重產(chǎn)業(yè)的合理布局與配套集群發(fā)展;注重做大做強(qiáng)新型產(chǎn)業(yè),尤其是現(xiàn)代服務(wù)業(yè);注重生產(chǎn)凡是和工藝流程創(chuàng)新升級(jí),推動(dòng)城鎮(zhèn)向數(shù)字域、信息域、智能域、知識(shí)域方向發(fā)展,促使城鎮(zhèn)地理空間優(yōu)化、中心城市與衛(wèi)星城鎮(zhèn)共同繁榮,造就城鎮(zhèn)宜居宜業(yè)宜游的環(huán)境。
轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力市民化的城鎮(zhèn)化。只有勞動(dòng)力的非農(nóng)業(yè)化和勞動(dòng)力的空間轉(zhuǎn)移不是真正意義上的城市化,僅有人口的集聚和產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化而沒有生活質(zhì)量的提升、人居環(huán)境的優(yōu)化也稱不上高質(zhì)量的城鎮(zhèn)化。要改革城鎮(zhèn)人口社會(huì)管理制度,逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居住地登記體制,讓外來常住人口在醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、失業(yè)救濟(jì)等方面與城市人口享受平等的權(quán)利,賦予外來落戶人口以完全的“市民權(quán)”。
新型城鎮(zhèn)化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)有全面帶動(dòng)作用
新型城鎮(zhèn)化有三個(gè)主要側(cè)重點(diǎn):一是強(qiáng)調(diào)城市群引領(lǐng),并以此作為城鎮(zhèn)化主體形態(tài);二是強(qiáng)調(diào)“新四化”同步,注重城鎮(zhèn)化質(zhì)量;三是強(qiáng)調(diào)核心城市輻射,關(guān)注中小城市發(fā)展。
1.新型城鎮(zhèn)化建設(shè)將創(chuàng)造大量新的投資需求
推進(jìn)城鎮(zhèn)化可以從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和消費(fèi)品市場(chǎng)擴(kuò)大兩方面消化大量工業(yè)產(chǎn)品。城鎮(zhèn)化不僅僅表現(xiàn)為城鎮(zhèn)空間的擴(kuò)展,更重要的是表現(xiàn)為人口的集聚和城鎮(zhèn)人口規(guī)模的擴(kuò)大。城鎮(zhèn)化可以增加農(nóng)民的非農(nóng)收入,推動(dòng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,從而推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
新型城鎮(zhèn)化一方面將繼續(xù)擴(kuò)大城市數(shù)量和規(guī)模,另一方面對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施提出更高的要求,如道路、給排水、電力、通訊、垃圾和污染物處理等,這些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不僅是為滿足城市人口生活的基本需要,也是為現(xiàn)代消費(fèi)品進(jìn)入居民消費(fèi)領(lǐng)域所準(zhǔn)備的基礎(chǔ)條件。
推進(jìn)城鎮(zhèn)化將帶動(dòng)房地產(chǎn)業(yè)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、市政工程建設(shè),直接擴(kuò)大對(duì)第二產(chǎn)業(yè)中的冶金、建材、建筑、裝備制造、電子信息等行業(yè)的需求。同時(shí)還將擴(kuò)大對(duì)房地產(chǎn)、現(xiàn)代物流、設(shè)計(jì)規(guī)劃、咨詢服務(wù)、金融保險(xiǎn)等第三產(chǎn)業(yè)的需求。
以上產(chǎn)業(yè)都將延伸產(chǎn)業(yè)鏈條,產(chǎn)業(yè)相關(guān)效應(yīng)明顯,其發(fā)展能夠擴(kuò)大投資需求。由此引發(fā)的投資可以消耗大量的鋼鐵、水泥等建筑材料,極大地緩解冶金、建材等行業(yè)產(chǎn)能過剩的壓力。
2.新型城鎮(zhèn)化發(fā)展有利于擴(kuò)大消費(fèi)需求
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)向國(guó)內(nèi)消費(fèi)為主的內(nèi)需轉(zhuǎn)變,新型城鎮(zhèn)化是未來實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變的確定性政策取向。城鎮(zhèn)化率的提高能帶來人均國(guó)民收入的明顯增長(zhǎng),由此可顯著提高居民購(gòu)買能力;同時(shí),大量農(nóng)民進(jìn)城落戶后,其消費(fèi)傾向和消費(fèi)結(jié)構(gòu)將發(fā)生變化,不僅會(huì)從農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)產(chǎn)品消費(fèi)者,而且會(huì)大量增加工業(yè)品消費(fèi)。
新型城鎮(zhèn)化的難點(diǎn)和核心是真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村進(jìn)城人員從農(nóng)民到市民的轉(zhuǎn)變。新型城鎮(zhèn)化把農(nóng)民變?yōu)槭忻瘢厝粫?huì)帶來消費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變和消費(fèi)規(guī)模的提升,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)化,文化、旅游、休閑、家政、美容等行業(yè)的服務(wù)水平將不斷提升,享受型消費(fèi)所占比重必然會(huì)不斷提高,進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)。
3.新型城鎮(zhèn)化發(fā)展將極大推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)最基本的內(nèi)容,貫穿于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等各種養(yǎng)老模式中。目前,我國(guó)有1.67億老年人,其中80周歲以上的高齡老人1899萬,失能老人1036萬,半失能老人2123萬,他們都不同程度地需要社會(huì)為其提供照料服務(wù),但目前我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%。
根據(jù)全國(guó)老齡辦的測(cè)算,目前城市居家養(yǎng)老服務(wù)中僅家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)潛在的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過700億元,2010年將增加到1300億元,到2020年將超過5000億元,“十一五”期間每年增加約150億元,2010~2020年每年增加約370億元。同時(shí),養(yǎng)老服務(wù)具有很強(qiáng)的就業(yè)容納力,按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1:10的比例計(jì)算,到“十二五”末,我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料直接新增養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位500萬個(gè),到2020年將達(dá)到710萬個(gè)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必經(jīng)階段,也是整體養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)展的標(biāo)志,同時(shí)具有引領(lǐng)、輻射、帶動(dòng)全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平的功能,對(duì)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展而帶動(dòng)的養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容。養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展體現(xiàn)在兩個(gè)方面:其一,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所帶動(dòng)的地產(chǎn)投資;其二,以房養(yǎng)老和房產(chǎn)置換所帶來的城區(qū)改造和土地增值。
2010年末全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬,其中完全失能老年人1080萬,到“十二五”期末,部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人,這些老年人絕大部分需要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著老年人口的不斷增多,對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求必將不斷上升。按照全國(guó)老齡委測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的建設(shè)成本約為6萬元,則意味著我國(guó)目前僅養(yǎng)老床位建設(shè)就有1500億~3500億的市場(chǎng)空間,加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)設(shè)施、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等附帶基礎(chǔ)設(shè)施等,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投資的市場(chǎng)空間超過4000億。
隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)和居民收入水平的提高,市場(chǎng)規(guī)模將不斷擴(kuò)大。發(fā)展以房養(yǎng)老為主要內(nèi)容的養(yǎng)老地產(chǎn),一方面,增加了中心城區(qū)土地供給,有利于城市的拆遷改造和城市功能的更新完善,另一方面,將房地產(chǎn)轉(zhuǎn)化為投資消費(fèi),增加了養(yǎng)老產(chǎn)品的市場(chǎng)需求。
4.新型城鎮(zhèn)化將帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展
發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明,健康產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位體現(xiàn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的先進(jìn)程度,健康產(chǎn)業(yè)在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力,其增加值占GDP比重超過15%,對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的投資一直處于活躍期。
受到社會(huì)歷史發(fā)展因素的影響,我國(guó)的現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)起步較晚,根據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2009》最新統(tǒng)計(jì)資料,2006年我國(guó)人均衛(wèi)生總費(fèi)用為216美元,在世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員國(guó)中排名第117位,低于部分中低收入國(guó)家,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重在世界衛(wèi)生組織成員國(guó)中也僅排到第139位。當(dāng)前我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)僅占國(guó)民經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)總值的4%~5%,這一指標(biāo)甚至低于許多發(fā)展中國(guó)家。
“十二五”期間,我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的機(jī)遇期。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,國(guó)家對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)投入以及醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步推進(jìn),將給我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來發(fā)展和創(chuàng)新的機(jī)遇。2010年我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資迅猛增長(zhǎng),60多家企業(yè)共獲得60億元的投資,2010年一年的投資總額相當(dāng)于2007-2009年的投資總和。整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資呈現(xiàn)出快速發(fā)展態(tài)勢(shì),醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為最具投資前景的產(chǎn)業(yè)之一。
隨著城市化、老齡化時(shí)代的來臨,我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展機(jī)遇期。此外,醫(yī)改的持續(xù)投入、人口老齡化和居民保健需求增長(zhǎng)已經(jīng)成為醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的加速器?!笆濉逼陂g,我國(guó)將大力支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)醫(yī)療設(shè)備銷售額持續(xù)擴(kuò)大,近10年來復(fù)合增長(zhǎng)率為21%,進(jìn)出口市場(chǎng)也保持高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備與藥品的消費(fèi)比例為1∶10,而發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)達(dá)到1∶1,我國(guó)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域還存在較大缺口,市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊。
5.新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略下社會(huì)保障領(lǐng)域前景廣闊
我國(guó)的社會(huì)保障支出總量一直相對(duì)不足。
首先,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,國(guó)家財(cái)政中的社會(huì)保障支出雖總量不斷增加,但與GDP的相對(duì)增加量基本保持不變。自2000年至2007年,我國(guó)的社會(huì)保障支出從1517.9億增長(zhǎng)至11109.4億,絕對(duì)數(shù)量有了很大的增長(zhǎng),但由于GDP水平同時(shí)在快速增長(zhǎng),社會(huì)保障支出占財(cái)政比重一直較低,甚至在近兩年出現(xiàn)了小幅下降的趨勢(shì)。若將社會(huì)保障支出與行政管理支出對(duì)比可發(fā)現(xiàn),用于社會(huì)保障的財(cái)政支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及行政管理費(fèi)用高。并且,這之間的差距在不斷地?cái)U(kuò)大。
我國(guó)社會(huì)保障支出總量不足這一事實(shí)還可通過與其它國(guó)家對(duì)比發(fā)現(xiàn)。我國(guó)自2006年起,人均GDP超過了2000美元,已達(dá)到了中等以上發(fā)展中國(guó)家的水平。然而,社會(huì)保障支出水平卻遠(yuǎn)沒有達(dá)到相應(yīng)的水平。我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)保障支出水平尚不如上世紀(jì)八十年代的中等以上發(fā)展中國(guó)家,更不用說是社會(huì)保障支出比例高達(dá)40的各發(fā)達(dá)國(guó)家了。
其次,我國(guó)社會(huì)保障制度覆蓋面較小。目前而言,我國(guó)社會(huì)保障的發(fā)展水平距離全民覆蓋的目標(biāo)還有很大差距。盡管我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)逐年增加,但是,到2011年底,城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保職工數(shù)只占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的58.6%、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)僅占城鎮(zhèn)人口的61.7%,并沒有實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。
在農(nóng)村地區(qū),除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋以外,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并沒有在廣大農(nóng)村地區(qū)普遍建立起來。可見,無論在城鎮(zhèn)還是在農(nóng)村,仍有許多人被排除在社會(huì)保障體系之外,目前的社會(huì)保障現(xiàn)狀與人人享有社會(huì)保障的目標(biāo)還有較大距離。
我國(guó)社會(huì)保障需求潛力巨大,未來發(fā)展前景廣闊。失業(yè)保險(xiǎn)方面,隨著農(nóng)民工進(jìn)程和教育制度改革造成的大學(xué)生失業(yè)現(xiàn)象加劇,我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)的品種和覆蓋范圍有所擴(kuò)展,但仍存在著覆蓋范圍窄、規(guī)模小、企業(yè)和政府負(fù)擔(dān)比例失衡等問題。
大學(xué)生失業(yè)問題嚴(yán)峻。自2003年以來中國(guó)大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)激增,每年有20%-30%的大學(xué)畢業(yè)生找不到工作,出現(xiàn)大批失業(yè)現(xiàn)象;農(nóng)民工所處的勞動(dòng)力市場(chǎng)技術(shù)要求低,就業(yè)門檻低,勞動(dòng)力供給充足,因此失業(yè)率高;
失業(yè)后農(nóng)民工有一半以上是依靠個(gè)人積蓄度過難關(guān),4成通過家庭援助獲取生活保障,而依靠失業(yè)補(bǔ)助金的比例不足5%,這說明農(nóng)民工失業(yè)后的生活保障主要表現(xiàn)為自我保障與家庭保障,社會(huì)失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋的農(nóng)民工比例微乎其微,農(nóng)民工群體對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)制度具有強(qiáng)烈的潛在需求。
養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老仍以家庭養(yǎng)老為主,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取的是農(nóng)民自愿的原則,即鼓勵(lì)具備投保條件的農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。因而,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和沒有能力投保的貧困農(nóng)村居民基本上沒有被覆蓋到。截至2008年底,全國(guó)1995個(gè)縣,7834萬農(nóng)民參保,還不到應(yīng)該參保農(nóng)民總數(shù)的11%。近年來,雖然農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源有所變化,社會(huì)供養(yǎng)的比例有所提高,但仍然是以家庭養(yǎng)老為主。
未來我國(guó)養(yǎng)老基金缺口較大。據(jù)測(cè)算,到2020年,我國(guó)60歲及以上老年人口占屆時(shí)總?cè)丝诘谋戎貙⒊^16.0%。在人均消費(fèi)水平逐年增長(zhǎng)的前提下,隨著人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化特征的逐步強(qiáng)化,我國(guó)的養(yǎng)老保障需求規(guī)模將不斷擴(kuò)大。僅養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出一項(xiàng)就從1997年的1251.3億元增長(zhǎng)至2008年的7390億元,增長(zhǎng)了490.59%;據(jù)預(yù)測(cè),至2075年,我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口將累計(jì)達(dá)到9.15萬億元。
醫(yī)療保障方面,盡管醫(yī)療保障覆蓋率較高,但是從醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)情況看,我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同等平均收入水平的國(guó)家。無論在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村,有醫(yī)療保障的老人家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)都在全自費(fèi)負(fù)擔(dān)的65%以下。公費(fèi)醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保的作用最為明顯,有公費(fèi)醫(yī)療的老人家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)低于30%左右;
城鎮(zhèn)和農(nóng)村的有城鎮(zhèn)醫(yī)保的家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)分別在30%和45%左右。公費(fèi)醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保支付方式分別為5.38%、5.73%,合作醫(yī)療僅為0.94%。隨著年齡增大,醫(yī)療保障程度下降,數(shù)據(jù)表明,農(nóng)村中75%以上老人沒有任何醫(yī)療保障,城鎮(zhèn)中46%以上老人沒有任何醫(yī)療保障。
一般而言,老齡化、保險(xiǎn)制度和新技術(shù)的應(yīng)用是影響醫(yī)療需求的三大決定因素。根據(jù)中國(guó)的老齡化趨勢(shì)預(yù)測(cè),在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變的情況下,人口老齡化導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)每年將以1.54%的速度遞增,未來15年因人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比目前增加26.4%。